임상특강 치과에서의 보톡스 적용 치과의사신문
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특히 3년 동안 우울증 에피소드가 있던 49세 남성은 주사 1주일 안에 치료 내성이 향상됐고, 그의 컨디션은 4주 안에 관해가 시작됐고, 그 다음 모든 다른 약물을 중단했다. 연구팀은 참가자 4명을 대상으로 아론벡 우울검사(BDI,BDI II)를 사용해 치료받기 이전과 이후의 우울증 심각도를 측정했다. 수술 시 마취도 필요하고, 수술 후 멍, 부기 등으로 인해 일상 복귀가 늦어져 선뜻 결정이 쉽지 않다.
보톡스의 효과 또한 영구적이지 못해서 일반적으로 4-5개월정도 효과가 유지 됩니다. 그러나 그것은 느낌일 뿐이지 보톡스로 인해 노화가 더 진행되지는 않습니다. 위 부위의 주름이 생기는 것은 나이와 더불어 피부가 얇아지고 쳐지는 현상도 있지만, 표정과 관계되는 안면 근육의 과신축에 의해 피부가 마모되는 이유도 큽니다.이는 고무 밴딩이 된 주름 치마의 헤어짐을 생각해보면 이해가 쉽습니다. 보툴리눔 톡신 중에는 보관을 용이하게 하기 위해 파우더 상태로 제조해 냉동 또는 냉장 상태로 보관하는 제품도 있습니다. 이런 경우 주사를 놓기 전에 생리식염수를 섞는 과정을 거쳐야 합니다. 보톡스는 시술 후 어느 정도 시간이 지나야 효과가 나타나고 3개월 정도 지속된다.
얼굴의 주름 중 보톡스가 효과를 볼수 있는 부위는 눈가, 미간, 이마, 콧등 주름이 대표적입니다. 어깨 승모근 보톡스의 경우 젊은 층에서는 슬림한 라인을 만들기 위해 선호하지만, 중년층에서는 굳어진 근육을 풀어주어 통증을 완화하는 효과에 더 주목한다. 실제로 오십견 때문에 어깨가 굳는 증상이 나타날 때 운동요법으로 어깨를 풀어주고, 보톡스를 주사해 근육경직을 방지하는 치료법도 각광을 받고 있다. 이에 반해 깊게 파인 주름에는 효과가 미비하고 입가에 맞았을 때 표정이 어색해지기도 해서 만족도가 떨어진다.
다만 턱밑샘과 귀밑샘 보톡스를 동시에 맞는 경우, 침샘의 기능이 너무 저하되어서 침이 충분히 분비되지 않는 증상이 나타날 수 있습니다. 이 때는 음식물을 먹을 때 음식이 잘 삼켜지지 않는다거나, 침샘 부위가 뻐근하다고 느껴지실 수 있습니다. 이런 경우에도 간단하게 턱밑샘 보톡스를 맞으면 침샘의 크기가 줄어들면서 이중턱이 갸름해지는 효과를 보실 수 있습니다.
그런데 치과에서 보톡스를 사용한다는 사실은 잘 알지 못하는 경우가 많다. 강동경희대학교치과병원 구강악안면외과 홍성옥 교수와 함께 치과에서 보톡스를 사용한 치료법에 대해 질문을 통해 알아보았다. 그런데 문제는 생리식염수로 희석을 하면 주사통증이 너무 심하다는 것입니다. 액상 보톡스 제품도 구할 수 있지만, 이 제품들은 분말제품을 생리식염수로 희석한 것보다도 더 아픕니다.
극적인 효과를 위해 무리해서 시술을 진행하는 것보다 의료진과 세심한 상담을 통해 안전성을 최우선으로 여겨야 만족스러운 결과를 더 오랫동안 유지할 수 있다. 다만, 다른 시술을 보툴리눔 톡신과 같이 받게 되면 부작용이 생길 수 있다고 했다. 안 원장은 "보통 환자들은 어떤 시술을 받았는지 잘 기억하지 못해도 보툴리눔 톡신은 기억하기 때문에 그렇게 말하는 것 같다"고 말했다. 안 원장은 "공통적 얘기가 내성이 발생할 때 중요한 것이 '주입 용량'과 '시술 주기'다"고 반복해서 강조했다. 보톡스에 많이 노출될수록 내성 가능성이 올라가는 만큼 시술 시 용량은 최소로 줄이고 효과를 잘 유지하는 결과를 낼 수 있도록 해야 한다는 뜻이다. 이는 보톡스를 포함한 보툴리눔 톡신 시술 주기가 짧을 수록 면역원성이 높아지기 때문이다.
더마톡신은 보툴리눔 독소를 주입할 때 자극을 주어 새로운 콜라겐 합성이 유도되기 때문에 보톡스의 일시적인 효과뿐 아니라 장기적으로 모공수축, 피부탄력과 피부결 개선의 효과를 유지할 수 있는 특징이 있습니다. 다만, 피부 여러 부위에 나누어 주사 시술할 경우 통증이 심한 시술 중 하나인데 저희 MH에서는 기존 더마톡신 시술효과의 70%~80%가량을 달성하며 리프팅할 수 있는 무통더마톡신 프로그램을 운영하고 있습니다. 저작근 근육의 크기에 따라 50~100유닛 정도의 양이 필요하며, 시술후 2~3주후 효과가 나타나기 시작하여 3~6개월정도 지속됩니다.
보톡스 주사가 부적절하게 적용되거나 양이 과도하게 주입된 경우, 이로 인해 표정이 어색하게 변하거나 피부의 탄력이 감소하여 볼처짐이 발생할 수 있습니다. 이러한 부작용이 발생될 경우, 우선적으로는 시술을 진행한 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 또한 이러한 부작용이 발생될 경우, 저분자콜라겐펩타이드를 섭취하여 볼처짐등의 부작용을 개선시킬 수 있습니다. 저분자콜라겐펩타이드는 피부의 탄력을 유지하고, 볼의 지방을 지지하여 피부의 볼처짐을 완화시킵니다. 충분한 콜라겐의 존재는 피부의 구조를 강화하고 피부의 볼처짐을 개선하는데 도움을 줄 수 있습니다.
■ 개인정보에 관한 민원서비스병원은 고객의 개인정보를 보호하고 개인정보와 관련한 불만을 처리하기 위하여 아래와 같이 관련 부서 및 개인정보관리책임자를 지정하고 있습니다. 뻐근함이 있을 수 있으나 안심하셔도 되며 효과 유지를 위해 딱딱하고 질긴 음식은 피해주세요. 만약 이마 보톡스를 맞고 싶지만 불편감 때문에 걱정이시라면, 이마 보톡스보다는 미간과 눈가 보톡스를 먼저 맞는 것을 권합니다. 미간과 눈가 보톡스로 눈썹이 가벼워지며 눈썹을 치켜뜨지 않아도 되면, 결과적으로 이마 주름이 개선되기 때문입니다.
시술 후 음주, 흡연, 찜질, 사우나, 탕 목욕은 염증 발생의 우려가 있으며 보톡스가 열에 약하기 때문에 3일~7일 후부터 권장합니다. 안전성과 효과면에서 입증된 다양한 국내외 정품,정량으로 시술하여 만족도를 높입니다. 볼 움푹 팸, 침 흘림, 말하기 장애, 부자연스러운 입술 움직임 등이 발생 할 수 있습니다. 시술 후 일시적으로 표정 짓기가 어색하거나 무거운 느낌, 눈썹 처짐, 사무라이 눈썹, 눈 시림, 안구 건조, 뻐근하고 우리함 등의 느낌을 받을 수 있습니다.
김지훈피부과는 항상 정확하고 최선을 다하는 자세로 진료에 임하고 있습니다. 또한, 새로운 기술을 끊임없이 습득하고, 지역사회에도 이바지하도록 하겠습니다. 6~8개월에 걸쳐 서서히 원래 사이즈로 되돌아오게 되므로 지속적인 효과를 원한다면 4~5개월 주기로 재시술을 권장 드립니다. 클로스트리디움 보튤리늄 톡신이 주성분으로, 부피가 큰 근육의 사이즈를 감소시켜 슬림한 라인을 만들 수 있도록 도와주는 시술입니다. 쁘띠는 불어로 '작은, 가치없는, 시시한, 사소한'의 의미를 가진다.
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